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Dicas para prática física

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No período das férias e do verão, muitas pessoas passam a se preocupar com a saúde e com o corpo. Principalmente os sedentários, que não praticaram atividades físicas regulares durante o ano e têm nesta época o estímulo necessário para se exercitar e melhorar a qualidade de vida.

 

No entanto, para aqueles que vão se aventurar, aí vai um alerta: antes de praticar qualquer exercício é importantíssimo consultar um médico para conhecer a condição clínica e física, e saber se está em situação favorável à prática de esportes.

 

A seguir, os ortopedistas Eduardo Frois, Lúcio Honório e Matheus Jacques, juntamente com o cardiologista Roberto Marino - todos integrantes do corpo clínico do Hospital Madre Teresa -, falam sobre os riscos e os cuidados necessários para a prática de atividades físicas.

 

Que parâmetros são considerados na avaliação médica para quem vai começar a praticar atividade física?

Dr. Eduardo Frois - Para a realização de atividade física de forma adequada e segura é recomendável avaliação médica ortopédica. Durante a avaliação, alguns parâmetros clínicos são avaliados, como sexo, idade, peso, altura, pressão arterial e antecedentes pessoais. Nessa avaliação, o biotipo, a flexibilidade e os desequilíbrios musculares são estabelecidos. Alguns exames complementares podem ser importantes para avaliar a condição geral do indivíduo, como hemograma, glicemia de jejum, colesterol e eletrocardiograma. Após avaliação, é necessário descobrir os objetivos do futuro atleta em relação à atividade física, que pode ser perda de peso, ganho de massa muscular, atividade recreacional etc. As orientações devem ser individualizadas de acordo com os objetivos propostos.

 

Pessoas portadoras de cardiopatias podem fazer atividade física?

Dr. Roberto Marino - Para pessoas  já portadoras de cardiopatias, as atividades físicas são altamente recomendadas, porém, nestes casos, há  que  se  individualizar  a prescrição dos exercícios e fazer uma avaliação  cardiológica  mais completa, incluindo  exames complementares, como o Teste Ergométrico.

 

Em que casos a atividade física não é liberada tanto para homens quanto para mulheres?

Dr. Roberto Marino - A atividade física raramente é totalmente contraindicada. Só é totalmente suspensa em situações de enfermidades agudas e/ou crônicas com instabilidade clínica. Mesmo para pacientes recém submetidos a cirurgias cardíacas e outras, pacientes em fase de recuperação recente do infarto do miocárdio, ou que apresentem insuficiência cardíaca estabilizada crônica, há protocolos específicos de exercícios indicados para tais situações clínicas com excelentes resultados.

 

Que benefícios a prática regular de exercícios proporciona à saúde?

Dr. Marcos Marino - A prática regular de atividades físicas melhora a capacidade aeróbica, com um melhor desempenho cardiovascular (frequência cardíaca e pressão arterial). Também propicia um ganho geral nos indicadores de saúde: metabólicos (colesterol e glicose), obesidade (associado a controle dietético) e melhora da função cognitiva (mental).

Alguns dados são interessantes:

- Andar meia hora, rapidamente, 5 vezes na semana, reduz o risco de infarto  do  miocárdio em 14 %.

- Subir e descer escadas ao invés de usar o elevador também protege. Se forem alguns lances (2 a 3) de escada por dia, a redução de acidentes cardiovasculares chega a 20%. Isto sem gastar um centavo.

- Também é recomendada aos idosos (maiores de 60 anos) a prática de musculação por 10 a 20 minutos, pois, além de fortalecer os ossos, reduz o risco de quedas e suas complicações.

 

Quais são as lesões ortopédicas mais comuns? Por que acontecem e como evitá-las?

Dr. Matheus Jacques - As lesões associadas à prática física podem ocorrer por trauma, sobrecarga ou prática inadequada.  As lesões por sobrecarga ocorrem quando os “microtraumas” provocados pela atividade física superam a capacidade regenerativa do organismo. São exemplos: fratura por estresse, tendinites e fascites plantares. A prática inadequada ocorre por desconhecimento e/ou falta de orientação.

 

Fale sobre a importância do alongamento antes de depois de qualquer exercício para prevenir lesões.

- Dr. Eduardo Frois - Alongamento é o exercício para preparar e melhorar a flexibilidade muscular, ou seja, permitir que os músculos aumentem seu comprimento e, como conseqüência, sua eficiência.

 

Qual a importância da alimentação e hidratação adequadas durante os exercícios? Principalmente em dias quentes?

Dr. Lúcio Honório - Alimentação e hidratação adequadas são de suma importância, não só no benefício à saúde como também proporcionando melhora no desempenho. Durante a atividade física estamos constantemente perdendo água e eletrólitos, e utilizando nossa reserva de energia. A magnitude da perda depende do tempo da atividade, sua intensidade e das condições climáticas. A reidratação isolada com água após atividade física muitas vezes é insuficiente para repor todas as perdas, mas é suficiente para controlar a temperatura corporal, aumentar o fluxo sanguíneo e diminuir riscos de câimbra.

 

Para não passar dos limites e empregar um esforço exagerado, quais são as atividades mais indicadas para quem vai começar a se exercitar?

Dr. Matheus Jacques - Um programa de caminhadas com incremento progressivo geralmente é seguro, com séries de alongamentos no início e no fim das atividades.

 

Que sinais podem aparecer durante a prática de exercícios que indicam que algo está errado e que o organismo não está suportando a carga? Nestes casos, o que fazer?

Dr. Marcos Marino - Durante a prática de exercícios são sinais de alerta de que algo está errado o aparecimentos de sintomas como: respiração ofegante, falta de ar, dor no peito, batedeira no peito, tontura, desmaio. Nestas circunstâncias, o exercício deverá ser interrompido e deverá ser agendada uma visita ao médico para orientação. Caso os sintomas persistam mesmo após a interrupção do esforço, o indivíduo deverá procurar ou ser levado a um serviço médico de urgência.

 

Dr. Eduardo Frois - Em caso de qualquer anormalidade antes, durante ou mesmo após a prática física, seja de ordem ortopédica (dor, inchaço, formigamento, câimbra) ou clínica (falta de ar, fadiga, alterações visuais e auditivas, vertigens e tonturas), o ideal é que a atividade física seja interrompida e um profissional médico seja procurado. A prática física visa à obtenção do bem estar e equilíbrio corporal, devendo ser realizada com compromisso e responsabilidade, sem riscos.

 

Fale sobre a importância do controle da frequência cardíaca durante o exercício. Qual a fórmula para definir a frequência recomendada por faixa etária?

Dr. Roberto Marino - A frequência cardíaca (FC) é um bom indicador do limite a não ser ultrapassado, porém, não deve ser utilizada como único indicador, devendo a pessoa estar atenta aos sinais e sintomas antes mencionados. Para pacientes saudáveis, que não fazem uso de medicamentos, o cálculo simples é:

220 - idade = FC máxima (não deve ser ultrapassada)

Geralmente, recomendamos a FC a ser atingida em torno de 85% da máxima. Por exemplo: um paciente de 60 anos terá como indicador 220 - 60 = 160 bpm. 85% correspondem a 140 bpm.

 

E sobre a recuperação da frequência cardíaca?

Dr. Roberto Marino - A FC após o exercício retorna aos níveis de pré-esforço em uma velocidade proporcional a sua aptidão física (capacidade cardiorrespiratória). Quanto melhor o condicionamento mais rapidamente retornará aos valores iniciais (1 a 5 minutos). A persistência de FC mais elevada por mais tempo, geralmente acima de 10 a 20 minutos, indica descondicionamento físico e, se estiver acompanhado de mal estar e/ou cansaço excessivo, é recomendado procurar orientação especializada e reavaliar o programa de exercícios.

 

Quais são as dicas para quem vai iniciar a prática de exercícios?

Dr. Lúcio Honório - Não existe receita de bolo para o início de atividades. O ideal é que a pessoa que iniciará determinada atividade, ou mesmo retornar após período de inatividade, procure o médico ortopedista para uma avaliação prévia. A recomendação é que as atividades sejam supervisionadas por educadores físicos ou fisioterapeutas, com particular atenção na correção postural e atividades de menor impacto.

Autor

Dr Eduardo Frois Temponi

Dr Eduardo Frois Temponi

Ortopedista e Traumatologista

Especialização em Fellow Cirurgia do Joelho - Lyon França no(a) Hopital Jean Mermoz/paul Santy Clinic/france.